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TRAITEMENT DU CANCER ANAL À FAIBLE COÛT EN INDE

Quel est le coût du traitement du cancer anal avec les meilleurs hôpitaux et les meilleurs chirurgiens en Inde?

• Le coût moyen du traitement du cancer anal est très élevé dans les pays occidentaux.
• L'Inde est connue dans le monde entier pour ses installations médicales de pointe et sa technologie prometteuse pour le traitement du cancer anal.Beaucoup des meilleurs hôpitaux pour le traitement du cancer anal se trouvent en Inde .
• Le coût du traitement du cancer anal en Inde est beaucoup moins élevé que dans d’autres pays. En outre, le coût du traitement du cancer anal en Inde est nettement inférieur à celui des autres pays développés du monde.
• Le coût moyen du traitement du cancer anal en Inde environ Rs. 2,40,000 ($3,000)pour 4,80,000 ($6,000).

Divers facteurs déterminants pourraient déterminer le prix du traitement du cancer anal en Inde. Ceux-ci peuvent être globalement classés en facteurs hospitaliers, d’équipe médicale ou dépendants du patient.

La liste des coûts moyens du traitement du cancer de l'anus dans la liste des 15 principales villes indiennes en roupie indienne (INR) est la suivante -

Ville	Plus bas coût	Coût moyen	Coût le plus élevé
New Delhi	2,40,000	3,50,000	4,75,000
Mumbai	2,35,000	3,25,000	4,50,000
Chennai	2,50,000	3,50,000	4,80,000
Bangalore	2,55,000	3,60,000	4,95,000
Hyderabad	2,50,000	3,55,000	4,85,000
Ahmedabad	2,65,000	3,60,000	5,00,000
Nagpur	2,25,000	3,00,000	4,25,000
Pune	2,35,000	3,25,000	4,50,000
Gurgoan / Gurugram	2,40,000	3,50,000	4,75,000
Kolkata	2,60,000	3,60,000	5,00,000
Chandigarh	2,50,000	3,55,000	4,85,000
Jaipur	2,55,000	3,60,000	4,95,000
Noida	2,40,000	3,50,000	4,75,000
Kerala	2,65,000	3,60,000	5,00,000
Goa	2,60,000	3,60,000	5,00,000

introduction

Le cancer anal se produit dans l'anus, l'extrémité du tractus gastro-intestinal. C'est très différent du cancer colorectal qui est beaucoup plus courant. Le cancer anal est une masse créée par la croissance anormale et incontrôlée de cellules dans l'anus. Le cancer anal est très rare. Selon l'American Cancer Society, environ 7 270 nouveaux cas de cancer de l'anus ont été estimés aux États-Unis, dont 4 630 femmes et 2 640 hommes. Aux États-Unis, près de 1 010 personnes sont décédées d'un cancer de l'anus en 2014.

L'anus

L'anus est l'ouverture à l'extrémité inférieure des intestins. Lorsque les aliments sont digérés, ils passent de l'estomac à l'intestin grêle puis se rendent dans la partie principale du gros intestin appelée côlon. Le côlon absorbe l'eau et le sel de la nourriture digérée. Les déchets qui restent après avoir traversé le côlon sont connus sous le nom de selles ou excréments qui sont stockés dans la partie inférieure du gros intestin appelé rectum, soit les six derniers centimètres du système digestif. De là, ils sortent du corps par l'anus comme selles.

L'ouverture anale est reliée au rectum par le canal anal, long d'environ un pouce et demi. Cela va du rectum à la pointe de l'anus.

La muqueuse est la muqueuse interne du canal anal et la plupart des cancers de l'anus partent de ses cellules. Les glandes et les canaux se trouvent sous la muqueuse. Les glandes produisent du mucus qui agit comme un fluide lubrifiant. Les cancers de l'anus qui partent des cellules des glandes sont des adénocarcinomes.

Les cancers de l'anus sont souvent divisés en deux groupes, parfois traités différemment:

• Cancers du canal anal au-dessus de la marge de l'anus
• Cancers de la marge anale sous la marge anale

Dans certains cas, il s’étend d’un endroit à l’autre, il est donc difficile de savoir exactement où ils ont commencé. Le canal anal est entouré d'un sphincter, un muscle circulaire qui empêche les matières fécales de sortir jusqu'à ce qu'elles se détendent lors du passage des selles.

Types de cancer anal

Le type de cancer anal dépend du type de cellule dans lequel le cancer a commencé.

Cancer épidermoïde

Il s'agit du type de cancer anal le plus répandu, 8 cancers anal sur 10 étant des cancers à cellules squameuses. Ils sont aussi appelés cancers épidermoïdes. Ce type de cancer anal commence dans les cellules squameuses qui constituent la muqueuse du canal anal. Il existe trois types de cancer à cellules squameuses:

• Kératinisation des grandes cellules
• Grandes cellules non kératinisantes
• Basaloïde

Cancer non épidermoïde

Deux cancers de l'anus sur 10 (20%) sont du type appelé cancers non épidermoïdes. Celles-ci sont différentes des cancers anal à cellules squameuses, le traitement est donc différent. Les différents types de cancers non épidermoïdes, énumérés ci-dessous:

• Adénocarcinome

Il se développe à partir des cellules glandulaires qui produisent du mucus dans le canal anal. C'est rare et les médecins le traitent de la même manière que le cancer du rectum.

• Carcinome basocellulaire

C'est un type de cancer de la peau qui commence dans la région de la peau autour de l'anus.

• Mélanome

Ceci est un autre type de cancer de la peau qui commence dans les cellules de la peau appelées mélanocytes. Les médecins traitent ce type de cancer anal de la même manière que les mélanomes.

Facteurs de risque

Certains des facteurs de risque communs du cancer anal sont:

• Infection par le virus du papillome humain (VPH)
• Une histoire de relations sexuelles anales réceptives
• Infection par le VIH
• Immunité réduite
• Des antécédents de cancer du col utérin, vulvulaire ou vaginal
• Une inflammation locale chronique telle que des fistules anales ou des plaies ouvertes qui durent longtemps ont un risque légèrement plus élevé de cancer de l'anus
• Immunité réduite
• Fumeur
• L'âge - environ les deux tiers des cas de cancer anal surviennent chez les personnes âgées de plus de 55 ans
• Race et sexe - L'incidence du cancer anal est plus élevée chez les Afro-Américains, en particulier chez les hommes, que chez les Blancs. Le cancer anal est généralement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Symptômes

Les symptômes communs du cancer anal peuvent inclure ce qui suit:

• Démangeaisons anales persistantes ou récurrentes
• Saignement anal
• Douleur récurrente ou persistante dans la région anale
• Changement d'habitudes intestinales ou augmentation de la tension pendant les selles
• La sensation d'une masse de masse dans l'anus
• Écoulement anormal de l'anus
• Un rétrécissement du diamètre des selles
• Ganglions lymphatiques enflés dans la région anale ou inguinale

Diagnostic

Le plus souvent, les cancers de l'anus sont dus aux signes ou aux symptômes d'une personne. Si le cancer de l'anus est suspecté, les examens et tests suivants sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

• Antécédents médicaux et examen physique
• Examen rectal numérique (DRE)
• Endoscopie
• Proctosigmoïdoscopie rigide
• Anoscopie
• Biopsie
• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA)
• Biopsie des ganglions sentinelles (SLNB)
• Tests d'imagerie
• Tomodensitométrie (CT)
• Biopsie à l'aiguille guidée par scanner
• Ultrason
• Radiographie pulmonaire
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomographie par émission de positrons (PET)

Si le cancer est détecté, des tests supplémentaires seront effectués pour aider à déterminer le stade du cancer.

Mise en scène

Stade 0: Également appelé carcinome in situ, les cellules anormales se trouvent uniquement dans la première couche de la muqueuse de l'anus. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses

Stade I: La tumeur ne mesure pas plus de 2 cm et ne s’est pas étendue aux ganglions lymphatiques ni à d’autres parties du corps.

Stade II: La tumeur ne mesure pas plus de 2 cm et ne s’est pas étendue aux ganglions lymphatiques ni à d’autres parties du corps.

Stade IIIA: la tumeur peut avoir n'importe quelle taille et s'est propagée soit aux ganglions lymphatiques à proximité, soit à des organes tels que la vessie, l'urètre ou le vagin d'une femme.

Stade IIIB: la tumeur a envahi les autres organes à proximité, mais la propagation des ganglions lymphatiques est limitée à la zone autour du rectum et ne s'étend pas à distance. Ou bien la tumeur peut avoir n'importe quelle taille, la propagation des ganglions lymphatiques peut être locale ou distante, mais aucune maladie ne se propage aux organes distants.

Stade IV: La tumeur peut avoir n'importe quelle taille et s'est étendue aux ganglions lymphatiques et à des parties éloignées du corps.

Récidive: lorsque le cancer est revenu après le traitement, on l’appelle cancer récurrent. Si le cancer réapparaît, il y aura une autre série de tests pour connaître l'étendue de la récidive.

Traitement

Les options de traitement pour le cancer anal dépendent du stade du cancer, du lieu où se trouve la tumeur dans l'anus, du fait que le patient est infecté par le VIH et du fait que le cancer subsiste après le traitement ou s'il a récidivé.

Chirurgie

Habituellement, la chirurgie n'est pas la première option pour la plupart des personnes atteintes d'un cancer de l'anus. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, l'opération dépend du type et de l'emplacement de la tumeur.

Résection locale : C'est une opération qui enlève seulement la tumeur et une petite marge du tissu normal autour de la tumeur. Il est souvent utilisé pour traiter les cancers du bord anal si le cancer est petit et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins. Dans la plupart des cas, le sphincter est préservé, ce qui permet à une personne de déplacer ses intestins normalement après une chirurgie.

Résection abdominopérinéale: On appelle aussi APR une opération de grande envergure dans laquelle le chirurgien fait une incision dans l'abdomen et une autre autour de l'anus pour retirer l'anus et le rectum. Le chirurgien peut également retirer certains des ganglions lymphatiques voisins pendant cette opération. Un APR était souvent fait dans le passé pour les cancers de l'anus, mais il peut toujours être évité comme premier traitement en utilisant la chimiothérapie et la radiothérapie à la place. Maintenant, il est souvent utilisé comme option si les autres traitements ne suppriment pas le cancer ou si le cancer réapparaît après le traitement.

Top 10 des chirurgiens du cancer anal en Inde

Dr. Anil Heroor
Dr. Sridhar PS
Dr. Vijay Agarwal
Dr Venkatesh Munikrishnan
Dr. Anil Heroor
Dr. Prajesh Bhuta
Dr. Ashok Kumar Vaid
Dr Venkatesh Munikrishanan
Dr. Sudhir Tomey
Dr. Sridhar P S
Dr. Tejinder Kataria
Dr. Vijay Agarwal
Dr. Govind Nandakumar
Dr. Nandakumar Jairam
Dr. Manoj Mulchandani
Dr. Manish Joshi
Dr.Suparna Chakrabati
Dr.Sarita Jaiswal
Dr. Malay Nandy
Dr. Rajendra Sonawane

 

Top 10 des hôpitaux pour le cancer anal en Inde

HÔPITAL INDRAPRASTHA APOLLO, NEW DELHI
CHENNAI DE L'HÔPITAL APOLLO
HÔPITAUX HCG, BANGALORE
FORTIS HOSPTIAL, NOIDA
HÔPITAL JAYPEE NOIDA
INSTITUT APOLLO DU CANCER DE DELHI
INSTITUT DE RECHERCHE DE FORTIS MEMORIAL, GURGAON
HÔPITAL SPÉCIAL MAX MAX, SAKET, NEW DELHI
INSTITUT DE RECHERCHE PUSHPAWATI SINGHANIA, NEW DELHI
HÔPITAL FORTIS, BANGALORE
HÔPITAL MANIPAL BANGALORE
HÔPITAL ARTEMIS, GURGAON
HÔPITAUX MONDIAUX, HYDERABAD
BLK SUPER HÔPITAL SPÉCIALISÉ, NEW DELHI
HÔPITAL MULTISPÉCIALITÉ DE NARAYANA, BENGALURU
HÔPITAL KOKILABEN DHIRUBHAI AMBANI, MUMBAI
INSTITUT FORTIS ESCORTS HEART, NEW DELHI
INSTITUT ET CENTRE DE RECHERCHE SUR LE CANCER DE RAJIV GANDHI

 

Chimiothérapie

Il utilise des médicaments pour traiter le cancer qui peuvent être avalés sous forme de comprimés ou qui doivent être injectés dans la veine ou le muscle. Il entre dans la circulation sanguine pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps.

Pour traiter le cancer anal, la chimiothérapie peut être combinée à une radiothérapie ou administrée après une intervention chirurgicale pour détruire toutes les cellules cancéreuses laissées sur place car trop petites pour être vues ou utilisées lorsque le cancer anal s'est propagé à des parties éloignées du corps, telles que le foie. ou des poumons.

Radiothérapie

Il utilise un faisceau de rayons de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses ou ralentir leur taux de croissance. Il peut être utilisé dans le cadre du traitement principal de la plupart des cancers de l'anus, ou après une intervention chirurgicale, si le médecin craint que tout le cancer ne soit pas éliminé ou pour aider au traitement du cancer qui est réapparu dans les ganglions lymphatiques après le traitement initial aider à contrôler le cancer avancé ou à soulager les symptômes qu'il provoque. Il existe deux formes principales de radiothérapie: le faisceau externe et le rayonnement interne ou la curiethérapie. Le traitement le plus couramment utilisé pour le traitement du cancer anal par irradiation consiste en un faisceau de radiations focalisé provenant d'un appareil situé à l'extérieur du corps, appelé radiothérapie externe (EBRT).

Les radiations peuvent endommager les tissus sains voisins ainsi que les cellules cancéreuses. Les médecins déterminent soigneusement la dose exacte dont vous avez besoin et dirigez les faisceaux aussi précisément que possible pour déterminer la dose exacte. Cela ressemble beaucoup à une radiographie, mais le rayonnement est plus puissant et la procédure est indolore. Chaque traitement ne dure que quelques minutes et les traitements sont souvent administrés 5 jours par semaine pendant 5 semaines.

Suivre

Votre médecin voudra toujours vous surveiller de près à la fin du traitement. Il est très important d’aller à tous vos rendez-vous de suivi. Vos médecins vous poseront des questions sur tous vos problèmes. Ils procéderont à un examen physique, ordonneront des tests sanguins et des tests d'imagerie.Comme tout traitement anticancéreux, il a des effets secondaires dont certains peuvent durer de quelques semaines à quelques mois, alors que d'autres peuvent durer le reste de votre vie. Discutez avec votre équipe de traitement du cancer de tout changement, des problèmes que vous remarquez et de vos préoccupations ou questions.

Combien de patients ont subi un traitement contre le cancer anal en Inde au cours des 5 dernières années?

• Au cours des dernières années, l’ Inde est devenue une plaque tournante médicale pour les patients à la recherche d’un traitement du cancer analà prix abordable, accessible et efficace.
• Certains des meilleurs hôpitaux de traitement du cancer de l'anus dans le monde se trouvent en Inde. Le pays est connu pour offrir des installations médicales de pointe au coût le plus raisonnable. Un diagnostic précoce, une intervention chirurgicale ou un traitement contribue à augmenter les chances de succès.
• Une augmentation moyenne de 15 à 20% par an du nombre de patients au cours des cinq dernières années a été observée.
• Les hôpitaux indiens de traitement du cancer de l'anus fournissent des soins oncologiques avancés et des services de la plus haute qualité, s'appuyant sur une infrastructure sophistiquée et des coûts de traitement inférieurs.

Voici les chiffres approximatifs des patients ayant subi un traitement contre le cancer de l'anus au cours des 5 dernières années en Inde